躁郁癥是心境妨礙的一組臨床體現(xiàn)，是躁狂發(fā)生和郁悶發(fā)生在同一患者身上發(fā)生的疾病，以躁狂和郁悶替換發(fā)生特色的疾病。臨床首要體現(xiàn)一組心境或情感顯著而耐久的改動(dòng)，以情感失落或高漲（可伴或不伴焦慮），伴有相應(yīng)的全體活動(dòng)水平（思想和行為）的改動(dòng)，空隙期精力狀態(tài)根本正常，有重復(fù)發(fā)生的傾向。成年人群患病率為0.4%-1.2%！
體現(xiàn)：
1．心境失落 體現(xiàn)為顯著而耐久的情感失落，此種情感失落不同于境遇性心境欠安，后者可以為是一種正常的心境反應(yīng)，一般隨時(shí)刻的推移和境遇的改變而逐步淡化。但郁悶發(fā)生的情感失落有兩個(gè)重要特征：其一，“顯著而耐久”， 是指這種失落的心境一般為自己和/或別人顯著的感覺到，程度能夠從郁郁寡歡到傷心欲絕不等，持續(xù)時(shí)刻至少2周；其二，是這種情感失落“與其實(shí)際境況不相稱”，是一種曲解和擴(kuò)大了的“失落”，而難以用客觀的實(shí)際境遇來解說。患者常主訴心境壓抑，心境低沉，快樂不起來等，而患者自己往往能夠把這種心境失落的體會(huì)與喪親所形成的的哀痛心境差異開來。
2．愛好缺少或損失是指患者對(duì)素日的愛好愛好、業(yè)余活動(dòng)缺少愛好，嚴(yán)峻者乃至對(duì)簡(jiǎn)直一切的事物損失愛好，往往離群索居、不肯見人、話也懶得講。判別愛好缺少并非是看患者是否在從事相應(yīng)的活動(dòng)，有些郁悶癥患者仍能夠看似正常的進(jìn)行作業(yè)，或逼迫自己或在別人的勸說下牽強(qiáng)從事一些活動(dòng)，即便如此其心里體會(huì)或許也是索然寡味，無法從中體會(huì)到趣味，可稱之為快感缺失。
3．思想緩慢體現(xiàn)為思想聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，患者主訴“腦子像生了銹相同”，“腦子轉(zhuǎn)不動(dòng)，不如曾經(jīng)靈光”等。患者自動(dòng)性言語削減，語速顯著減慢，與其觸摸會(huì)有被迫的感覺，嚴(yán)峻者乃至無法與之進(jìn)行言語溝通。
4．精力運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越具有精力運(yùn)動(dòng)性遲滯的患者除了在心理活動(dòng)上體現(xiàn)為杰出的思想緩慢之外，還在行為上體現(xiàn)動(dòng)作緩慢，患者常感覺自己活動(dòng)時(shí)四肢都不如曾經(jīng)靈敏，好像慢動(dòng)作一般。重度遲滯者乃至到達(dá)木僵的程度，稱為郁悶性木僵。常與精力運(yùn)動(dòng)性遲滯相隨同的癥狀是精力缺少，體現(xiàn)為萎靡不振、易疲倦、日子懶散等。精力運(yùn)動(dòng)性激越的患者則與之相反，體現(xiàn)為煩躁不安，心猿意馬，嚴(yán)峻激越，卻不知為何焦慮。
5．自殺自殺是郁悶癥最危險(xiǎn)的癥狀，包含自殺觀念、自殺妄圖和自殺行為。郁悶癥患者大多伴有程度不等的消沉觀念，輕至感到“日子沒有意義”、常考慮“與逝世有關(guān)的工作”，重則發(fā)生自殺的想法，直至采納自殺舉動(dòng)。應(yīng)進(jìn)步警覺的是，自殺行為不一定發(fā)生在病況最嚴(yán)峻的時(shí)期，由于其時(shí)患者的毅力活動(dòng)遭到疾病的顯著按捺，患者關(guān)于自殺行為往往“愛莫能助”，而在病況改進(jìn)的過程中，患者的自動(dòng)性有所進(jìn)步，反而更有或許采納堅(jiān)決的自殺舉動(dòng)。
6．認(rèn)知癥狀群郁悶癥患者存在顯著的認(rèn)知功用危害，首要體現(xiàn)為回憶力下降（首要為近事回憶妨礙），留意力妨礙（自動(dòng)留意缺點(diǎn)、反應(yīng)時(shí)刻延伸），警覺性增高，籠統(tǒng)思想能力和思想靈活性差，學(xué)習(xí)困難，以及履行功用危害等。認(rèn)知功用危害會(huì)對(duì)患者的社會(huì)功用形成嚴(yán)峻晦氣影響，也會(huì)影響其長(zhǎng)時(shí)間預(yù)后。神經(jīng)印象學(xué)研討以為認(rèn)知危害癥狀群與患者的背側(cè)新皮質(zhì)腦區(qū)（特別背側(cè)前額葉）功用低下有關(guān)。
7．軀體癥狀群睡覺妨礙經(jīng)常是患者前來就診時(shí)的首要主訴，也是郁悶癥最常隨同的癥狀之一，早段、中段和末段失眠均可見，其間早段失眠（入眠困難）最為常見，而末段失眠（早醒）則多見于典型病例，較具有特征性，中段失眠首要體現(xiàn)為多夢(mèng)、睡覺不深。
郁悶癥患者常以各種非特異性的軀體不適癥狀為主訴，長(zhǎng)時(shí)間在綜合性醫(yī)院重復(fù)就診，經(jīng)多項(xiàng)臨床查看卻又無法查出清晰的原因。這些癥狀一般包含：不明原因的軀體痛苦、全身不適感、胸悶氣短、心悸、胃腸道功用紊亂如緩慢腹瀉、內(nèi)分泌系統(tǒng)功用失調(diào)，以及尿頻尿急等。其間痛苦癥狀十分遍及，從頭痛、胃痛、胸痛到全身性痛苦等各式各樣的痛苦均可呈現(xiàn)。
醫(yī)治辦法：
藥物醫(yī)治
1、躁狂發(fā)生的藥物醫(yī)治
（1）心境穩(wěn)定劑
1）鋰鹽 臨床上常用的碳酸鋰，是醫(yī)治躁狂發(fā)生的首選藥物。既可用于急性發(fā)生，也可用于緩解期的保持醫(yī)治，整體醫(yī)治有用率高達(dá)80%。
2）抗驚厥藥首要有丙戊酸鹽和卡馬西平，丙戊酸鹽操控躁狂發(fā)生的效果與鋰鹽適當(dāng)。
（2）抗精力病藥 經(jīng)典抗精力病藥物氯丙嗪、氟哌啶醇，以及非經(jīng)典抗精力病藥物奧氮平、奎硫平、利培酮及氯氮相等均能有用操控躁狂發(fā)生的振奮癥狀和精力病性癥狀，常與心境穩(wěn)定劑兼并運(yùn)用。
2、郁悶發(fā)生的藥物醫(yī)治
雙相妨礙郁悶發(fā)生可獨(dú)自運(yùn)用心境穩(wěn)定劑醫(yī)治，急性期可選用鋰鹽或拉莫三嗪等藥物醫(yī)治。單用心境穩(wěn)定劑醫(yī)治的優(yōu)點(diǎn)在于轉(zhuǎn)躁危險(xiǎn)較小，但其抗郁悶效果相對(duì)較弱，因而可考慮兼并抗郁悶藥物醫(yī)治，不宜獨(dú)自運(yùn)用抗郁悶劑醫(yī)治，不然有轉(zhuǎn)躁或許。
無抽搐電休克醫(yī)治（MECT）
電痙攣醫(yī)治關(guān)于急性重癥躁狂發(fā)生、嚴(yán)峻的郁悶發(fā)生以及心境穩(wěn)定劑醫(yī)治無效者具有杰出的效果，一般每周2～3次，8～12次為一階段，醫(yī)治中及醫(yī)治后仍需保持藥物醫(yī)治。
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